O QUE É ABDOMINOPLASTIA?
Abdominoplastia é um procedimento cirúrgico projetado remover a pele e a gordura adicionais do abdômen mais baixo e apertar os músculos abdominais.

QUANDO É ABDOMINOPLASTIA DESEJÁVEL?
Você pode desejar ter um abdominoplastia se seu abdômen for afetado pela obesidade, pela flacidez da pele depois da gravidez ou pela perda do peso, ou cicatrizes da cirurgia precedente. A aparência total do corpo é melhorada reduzindo e remodelando a pele e a gordura abdominal. Não é um substituto para a perca de peso nem uma cura para a obesidade.

COMO ESTE PROCEDIMENTO ME AJUDARIA?
Um consulta com seu cirurgião plástico é a primeira etapa em considerar abdominoplastia. Você deve discutir seus objetivos e expectativas, e seu cirurgião plástico explicar-lhe-á se esta operação é indicada para você. A lipoaspiração associada pode ser recomendada. Você deve sempre se manter na mente que o resultado desejado é melhoria, não perfeição.

COMO IMPORTANTES SÃO OS FATORES PSICOLÓGICOS COM RELAÇÃO A ESTE PROCEDIMENTO?
A estabilidade emocional é um fator preliminar a ser considerado antes que toda a cirurgia estética esteja executada. "um corpo novo" não garante uma vida nova ou uma extremidade a todos os problemas pessoais. É na maior parte a atitude mental do indivíduo que determina um resultado bem sucedido. Abdominoplastia pode melhorar sua aparência e renovar seu autoconfiaça.

COMO ABDOMINOPLASTIA É EXECUTADO?
O procedimento é executado geralmente sob o anestésico geral. A pele e a gordura adicionais são removidas do abdômen mais baixo e dos músculos abdominal apertados. Em alguns pacientes o nível é reposicionado.

O PROCEDIMENTO DEIXARÁ ALGUMA CICATRIZ?
Embora as cicatrizes sejam os resultados inevitáveis de toda a cirurgia, seu cirurgião fará cada esforço fazer as cicatrizes tão inconspícuas como possível. Em algumas circunstâncias as cicatrizes podem ser escondidas dentro da linha do biquíni onde podem ser fáceis de esconder. De qualquer modo cicatrização é um característico individual e pode variar do paciente ao paciente.

QUANTOS QUILOS VOU EMAGRECER COM A DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL?
Sendo uma cirurgia que retira determinada quantidade de pele e gordura, evidentemente haverá uma redução no peso corporal, que varia de acordo com o volume do abdome de cada paciente. Não são, entretanto, os “quilos” retirados que definirão o resultado estético, mas sim as proporções que o abdome mantenha com o restante do tronco e os membros. Paradoxalmente, os abdomes que apresentam melhores resultados estéticos são justamente aqueles em que se fazem as menores retiradas. Assim é que a maioria das mulheres apresentam certa “flacidez” do abdome após 1 ou vários partos, com predominância de pele sobre a quantidade de gordura localizada na região. Estes casos nos permitem excelentes resultados. Em outros casos, em que o paciente está com o peso acima do normal, o resultado também será compensatório e proporcional ao restante do corpo; entretanto, vale a pena lembrar que “excesso de gordura” em outras regiões vizinhas do abdome ainda existirão, o que nos leva a aconselhar àquelas que assim se apresentem a prosseguir com um tratamento clínico ou fisioterápico, para equilibrar as diversas partes entre si.

A CIRURGIA DO ABDOME DEIXA CICATRIZ MUITO VISÍVEL?
A cicatriz resultante de uma dermolipecitomia localiza-se horizontalmente logo acima da implantação dos pelos pubianos, prolongando-se lateralmente em maior ou menor extensão, dependendo do volume do abdome a ser corrigido. Esta cicatriz é planejada para ficar disfarçada sob as roupas de banho (há casos, mesmo em que a própria “tanga” poderá ser usada), e infalivelmente passará por vários períodos de evolução, como se segue:

a- PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto excelente e pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo.

b - PERÍODO MEDIATO. Vai do 30º dia até o 12º mês. Neste período haverá espessamento natural da cicatriz, bem como mudança na tonalidade de sua cor, passando de “vermelho” para o “marrom”, que vai, aos poucos, clareando. Este período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes. Como não podemos apressar o processo natural da cicatrização, recomendamos às pacientes que não se preocupem, pois o período tardio se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais.

c - PERÍODO TARDIO: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente atingindo, assim, o seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado definitivo da cirurgia do abdome deverá ser feita após este período.

EM QUANTO TEMPO ATINGIREI O RESULTADO DEFINITIVO?
Na resposta anterior foram feitas algumas ponderações sobre a evolução da cicatriz. Entretanto, resta ainda acrescentar algumas observações sobre o novo abdome, no que tange à sua consistência, sensibilidade, volume, etc.

1 - Nos primeiros meses, o abdome apresenta uma insensibilidade relativa, além de estar sujeito a períodos de “inchaço”, que regride espontaneamente.

2 - Nesta fase, poderá ficar com aspecto de “esticado” ou “plano”. Com o decorrer dos meses, tendo-se iniciado os exercícios orientados para modelagem, vai-se gradativamente atingindo o resultado definitivo. Nunca se deve considerar como definitivo qualquer resultado, antes de 12 a 18 meses de pós-operatórios.

É VERDADE QUE SERÁ FEITO UM NOVO UMBIGO?
Não. O seu próprio umbigo será transplantado e, se necessário, remodelado. Deve-se levar em conta que, circundando o umbigo existirá uma cicatriz que sofrerá a mesma evolução da cicatriz inferior (descrita no item no. 02). Várias técnicas existem para a reimplantação do umbigo. Todas elas são passíveis de futuras revisões cirúrgicas, caso venha a ser necessário. Isto acontece em decorrência da anomalia na evolução cicatricial de certas pacientes, e é passível de correção, mediante uma pequena cirurgia sob anestesia local, após alguns meses.

A DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL CORRIGE AQUELE EXCESSO DE GORDURA SOBRE A REGIÃO DO ESTÔMAGO?
Nem sempre. Isto depende do seu tipo de tronco (conjunto tórax + abdome). Se ele for do tipo curto, dificilmente será corrigido. Sendo do tipo longo, o resultado será mais favorável. Também tem grande importância, sob este aspecto, a espessura do panículo adiposo (espessura da gordura) que reveste essa área do corpo.

QUAL O TIPO DE MAIÔ QUE PODEREI USAR APÓS A CIRURGIA?
O tipo de maiô dependerá exclusivamente de seu próprio manequim. É claro que os decotes inferiores mais "generosos" (tangas) ficarão por conta dos casos em que os resultados sejam mais naturais. Lembre-se que o bisturi do cirurgião apenas aprimora suas próprias formas, que poderão ser melhoradas ainda mais, com cuidados de uma esteticista ou fisioterapeuta, desde que se associem estes tratamentos complementares logo nas primeiras semanas após a cirurgia.

PODEREI TER FILHOS FUTURAMENTE? O RESULTADO NÃO FICARÁ PREJUDICADO?
O seu médico ginecologista lhe dirá da conveniência ou não de nova gravidez. Quanto ao resultado, poderá ser preservado, desde que na nova gestação seu peso seja controlado por aquele especialista. Aconselhamos, entretanto, que tenha todos os filhos programados antes de se submeter a uma dermolipectomia abdominal.

OUVI DIZER QUE O PÓS-OPERATÓRIO DA DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL É MUITO DOLOROSO. É VERDADE?
Não. Uma dermolipectomia de evolução normal não deve apresentar dor. O que existe é um grande equívoco por parte de certas pacientes, que são operadas simultaneamente de cirurgias ginecológicas associadas à dermolipectomia e relatam por isso, dores pós-operatórias. Nem todos os cirurgiões costumam recomendar esta associação de cirurgias, por constituírem certo risco operatório, além de apresentam inconvenientes como dores e resultados menos favoráveis.

HÁ PERIGO NESTA OPERAÇÃO?
Raramente a cirurgia de dermolipectomia traz sérias complicações, desde que realizada dentro de critérios técnicos. Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente cada paciente para o ato operatório, além de ponderarmos sobre a conveniência de associação desta cirurgia simultaneamente a outras. O perigo não é maior nem menor que uma viagem de avião ou de automóvel, ou mesmo o simples atravessar de uma rua.

QUE TIPO DE ANESTESIA É UTILIZADA PARA ESTA OPERAÇÃO?
Anestesia geral ou peridural. Alguns cirurgiões estão empregando até mesmo a anestesia local sob sedação, em casos especiais.

QUANTO TEMPO DURA O ATO CIRÚRGICO?
Em média 90 a 120 minutos. Este período poderá ser prolongado, se o caso demandar. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória. Seu médico poderá lhe informar quanto ao tempo total.

QUAL O PERÍODO DE INTERNAÇÃO?
De 1 a 3 dias (evolução normal).

SÃO UTILIZADOS CURATIVOS?
Sim. Curativos especiais, trocados periódicamente pela equipe do cirurgião.

QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS?
A retirada dos pontos poderá ser iniciada em torno do 8o. dia, devendo ser feita de maneira seletiva, nos dias que se seguem. Raramente a retirada total passa de 2 semanas..

QUANDO PODEREI TOMAR BANHO COMPLETO?
Geralmente após 3 dias.

QUAL A EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRlA?
Você não deve se esquecer que, até que se consiga atingir o resultado almejado, diversas fases são características deste tipo de cirurgia. Assim é que, no item 02, foi-lhe informado sobre a evolução cicatricial (até o 18º mês). No item 03, sobre a evolução da forma do abdome, bem como a sensibilidade, consistência, etc. Entretanto, poderá lhe ocorrer alguma preocupação no sentido de “desejar atingir o resultado final antes do tempo previsto”. Seja paciente pois seu organismo se encarregará de dissipar todos os pequenos transtornos intermediários que, infalivelmente chamarão a atenção de alguma de alguma pessoa que não se furtará à observação: “//SERÁ QUE ISTO VAI DESAPARECER MESMO?//”- É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser a nós transmitida. Daremos os esclarecimentos necessários, para sua tranqüilidade. Em tempo: Em algumas pacientes, ocorre uma certa ansiedade nesta fase, decorrente do aspecto transitório (edema, insensibilidade, aspecto cicatricial, etc.). Isto é passageiro e geralmente reflete o desejo de se atingir o resultado final o quanto antes. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia do abdome deverá ser considerado como definitivo antes dos 12 aos 18 meses. Em caso de pacientes muito obesas, poderá ocorrer, após o 8o. dia, a “eliminação de razoável quantidade de líquido amarelado” por um ou mais pontos da cicatriz. Este fenômeno nada mais é do que o transudamento cirúrgico e a liquefação da gordura residual próxima à área da cicatriz que está sendo eliminada, sem que isso venha a se constituir como complicação. Existem recursos para evitar que esse vazamento venha a lhe ocorrer em situações inoportunas.

QUE RESULTADOS POSSO EU ESPERAR?
Os melhores resultados são obtidos nos pacientes do peso quase normal com alguma flacidez da pele abdominal ou um excesso ligeiro da gordura ou de protrair dos músculos abdominais. O resultado é geralmente permanente embora naturalmente o peso excessivo mude ou as gravidezes futuras possam juntar alguns dos benefícios da cirurgia. Seu cirurgião é a melhor pessoa para determinar se suas expectativas são cirurgias possíveis.

EU SEREI HOSPITALIZADO PARA O PROCEDIMENTO?
Embora em alguns casos abdominoplastia possa ser executado como um exemplo do dia, em a maioria de situações você requererá a convalescença de alguns dias no hospital. Sua estada do hospital dependerá de sua saúde geral, da extensão do procedimento, e do conselho do seu cirurgião.

QUANDO POSSO EU RECOMEÇAR ATIVIDADES NORMAIS?
Retornar a suas atividades normais é uma matéria individual, mas as maiorias de povos retornam ao trabalho dentro de 2 a 4 semanas, e a um exercício mais vigoroso após 6 semanas. Depois de abdominoplastia, há freqüentemente um sentimento da tensão no abdômen mais baixo e há geralmente uma área de sensação diminuída que persiste por diversos meses. Uma coleção do líquido pode dar forma sob a pele e raque a aspiração. A infecção é rara e está tratado prontamente com os antibióticos se ocorrer.