A cirurgia plástica da face é um procedimento cirúrgico para melhorar a aparência e eliminar algumas evidências do envelhecimento no rosto e pescoço. Com o progredir da idade, a pele vai perdendo sua elasticidade e turgor, levando a um excesso de pele na face.
A força da gravidade, por sua vez, age puxando esse excesso para baixo, fazendo com que aprofundem os vincos entre o nariz e a boca (sulco nasogeniano), entre outras marcas da pele. Somando-se a tudo isto ainda há toda a musculatura da face, que após anos de movimentação propiciam a formação de rugas na testa, ao redor dos olhos e em outras áreas. São todas estas alterações juntas que levam à aparência de envelhecimento.
A ritidoplastia tem por objetivo corrigir esse processo, ao atuar sobre alguns músculos e retirar o excesso de pele existente. Isto é realizado através da correção da flacidez de pele e dos músculos do rosto, com a retirada do excesso de gordura, produzindo-se uma redistribuição volumétrica da face. Freqüentemente, associa-se uma blefaroplastia. Você deve sempre colocar na mente que o resultado desejado é melhorar a sua aparência e renovar o seu íntimo, não perfeição, pois "uma cara nova" não garante uma vida nova ou uma eliminação de todos os seus problemas pessoais.
RITIDOPLASTIA (Facelift)
 
ANTES DEPOIS
  
Rotina cirúrgica:
A técnica cirúrgica realiza uma incisão que começa na têmpora, extende-se para baixo na frente da orelha, contorna o lóbulo e então segue para atrás da orelha e termina na linha fina do cabelo. A pele e os músculos são tracionados para cima e para trás, corrigindo a flacidez e ressecando a pele excedente. Em alguns casos, executa-se a remoção da gordura sob o queixo e corrige-se a flacidez dos músculos subjacentes. A cirurgia é executado sob o anestésico local ou geral, normalmente exigindo pernoite na casa de saúde e podendo durar 2 a 4 horas.
Rotina pós-operatório:
A dor pós-operatória é bem tolerada com o uso de analgésicos comuns. As cicatrizes são colocadas dentro de linhas e pregas naturais, desvanecendo-se com tempo e tornando-se mal visíveis. O curativo compressivo é mantido por alguns dias e se houver a colocação de um dreno, este é retirado em 24 horas. É comum a ocorrência de edema (inchaço) e equimose (roxidão), os quais regridem em até 21 dias. A recuperação é indolor, ficando a sensibilidade reduzida por um certo período na área operada, ocorrendo recuperação total com o passar do tempo.
Quanto as complicações, um preparo pré-operatório adequado é fundamental para evitá-las. Apesar de incomuns, podemos citar: hematoma, deiscência (abertura de pontos), alterações da cicatrização, sofrimento de pele, infeção. É importante notar que todas complicações são mais comuns em pacientes fumantes, sendo indispensável parar de fumar por pelo menos 14 dias antes e após da cirurgia. O resultado definitivo é alcançado com 6 meses, pois esse é o tempo que leva para a cicatriz amadurecer.
A aplicação de fisioterapia pós-operatória abrevia o tempo para a obtenção do resultado definitivo, que ocorrerá após alguns meses e que perdurará por anos. O retorno ás atividades é após 2 à 3 semanas, podendo necessitar de óculos de sol, uso de cremes sobre a pele da face neste período.
Há uma cirurgia de menor extensão que a cirurgia plástica facial tradicional, chamado de mini-facelift, corrigindo apenas a flacidez do terço médio da face. As cicatrizes e o dissecção são conseqüentemente menores quando comparados a um facelift tradicional.
Recomendações pré e pós-operatórias:
Recomendações pré-operatórias:
1) Comparecer ao consultório nas vésperas da cirurgia, para preparação do cabelo (confirmar horário com a enfermeira)
2) Lavar os cabelos, na véspera da operação com xampu antisséptico. (Soapex®,Clorohex®)
3) Obedecer às instruções de internação.
4) Comunicar qualquer anormalidade que eventualmente ocorra, quanto ao seu estado geral.
5) Não faça maquiagem no dia da internação.
6) Evitar fumar por 30 dias antes da cirurgia, pois as complicações são diretamente relacionadas ao fumo.
7) Manter jejum de oito(8) horas antes da hora marcada da cirurgia.
8) Evitar todo e qualquer medicamento à base de ácido acetil-salicílico (AAS, Aspirina, Melhoral, Bufferin) ou qualquer medicação com efeito anticoagulante pelo menos 15(quinze) dias antes da cirurgia.
Recomendações pós-operatórias:
1) Evite molhar os curativos do couro cabeludo por 24 horas.
2) Aplique compressas de algodão embebido em soro fisiológico frio sobre os olhos várias vezes ao dia durante os dois primeiros dias.
3) Alimentação livre.
4) Use óculos escuros e lenço nos cabelos.
5) Evitar sol, vento e friagem, por 90dias.
6) Obedeça à prescrição médica.
7) Voltar ao consultório para curativo, no dia estipulado.
8) Consulte nossa mensagem escrita (folheto de instruções), quanto à sua evolução pós-operatória.
PERGUNTAS FREQUENTES SOBRE RITIDOPLASTIA
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QUANTOS ANOS VOU REJUVENESCER?
Não é possível, através da cirurgia, transformar uma face de 40 anos em outra de 20. Apesar disto parecer óbvio é importante frizá-lo pois certas informações errôneas são transmitidas por leigos desinformados ou pela Mídia distorcida, fazendo alguns pacientes acreditarem na possibilidade de se fazer “o relógio do tempo” ser retardado conforme sua vontade. Nenhum cirurgião plástico logrará este intento. |
COMO FICARÃO AS CICATRIZES? DESAPARECERÃO?
A cirurgia plástica visa melhorar o aspecto da flacidez, rugas, sulcos, etc., dando assim um rejuvenescimento à face. As cicatrizes, entretanto, serão permanentes, apesar de irem se tornando cada vez menos visíveis com o decorrer do tempo. Enquanto isto não ocorre, recursos cosméticos como a maquiagem e penteados adequados disfarçam perfeitamente o inconveniente criado pelas cicatrizes recentes. Além disso, cada paciente comporta-se diferentemente de outro, em relação à evolução das cicatrizes, podendo, mesmo, em certos casos, tornar-se praticamente invisível o seu vestígio. Apesar desta advertência prévia, muitos pacientes costumam olvidar-se dos detalhes que são transmitidos durante a consulta inicial e passam a preocupar-se especificamente com a presença das cicatrizes, no período pós-operatório imediato e mediato. Esperamos que V. não seja um deles e consulte a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, através se seu Site na Internet . Pruridos (coceiras), ardor ou insensibilidade poderão ocorrer eventualmente sobre as cicatrizes. Isto será temporário e tenderá a desaparecer. |
POR QUANTO TEMPO PERSISTE O RESULTADO?
A cirurgia da face, pescoço e pálpebras retarda visualmente o processo de envelhecimento desses territórios. Retarda mas não interrompe o processo evolutivo do organismo”.Em alguns casos, há necessidade de retoques ou compoementos, após certo tempo. |
A CIRURGIA DO REJUVENESCIMENTO FACIAL (RUGAS) É CONSIDERADA COMO “PEQUENA” OU “GRANDE CIRURGIA”? HÁ RISCO NESTA OPERAÇÃO?
Raramente a cirurgia de rejuvenescimento determina sérias complicações. Entretanto, sendo um procedimento cirúrgico, ocasionalmente poderão ocorrer imprevistos na evolução. Felizmente, isto geralmente é passível de correções posteriores, mediante revisões cirúrgicas, permitindo-nos obter o resultado almejado. Não existe qualquer obrigatoriedade do cirurgião em intervir posteriormente (retoques, correções ou complementações), desde que a seqüela não se deva a imperícia , negligência ou imprudência profissional. |
AS FOTOGRAFIAS PRÉ E PÓS-OPERATÓRlAS SÃO IMPORTANTES?
Evidentemente; a única maneira de se avaliar o resultado obtido é a comparação entre as fotografias pré e pós-operatórias, realizadas sob condições fotográficas idênticas nesses 2 períodos. As fotografias dos(as) pacientes fazem parte integrande de seus prontuários médicos. |
QUE TIPO DE ANESTESIA É UTILIZADA PARA A OPERAÇÃO?
Tanto a anestesia geral quanto a local ou a associada são utilizadas, dependendo de cada caso.Seu cirurgião deverá sugerir-lhe a mais conveniente. O resultado final será o mesmo. |
QUANTO TEMPO DEMORA O ATO CIRÚRGICO?
Em caso de cirurgia completa, envolvendo face, pálpebras e pescoço, o ato cirúrgico poderá se extender a 3 ou 4 horas, dependendo do caso. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória. Seu médico poderá lhe informar quanto ao tempo total. |
QUAL O TEMPO DE INTERNAÇÃO?
Meio período até vinte e quatro a trinta e seis horas, de acordo com a necessidade de cada caso, sempre levando-se em conta o conforto e segurança do paciente. |
SÃO UTILIZADOS CURATIVOS?
Sim. Geralmente são utilizados curativos secos. O grande curativo é retirado em torno das primeiras 24 horas, podendo ficar apenas um curativo leve sobre as cicatrizes residuais, após esse período. |
OS OLHOS FICARÃO OCLUÍDOS APÓS A CIRURGIA?
Não obrigatóriamente. Podem ser recomendadas a colocação de compressas frias por alguns minutos, várias vezes ao dia, ato este controlado pelo(a) próprio(a) paciente, como profilaxia do edema acentuado. Alguns cirurgiões, entretanto, preferem a oclusão dos olhos no pós-operatório. |
HÁ DOR, NO PÓS-OPERATÓRlO?
O pós-operatório geralmente não apresenta problema de dores, desde que o(a) paciente observa as recomendações do cirurgião. Ocasionalmente poderá ocorrer discreta dor, que poderá ser perfeitamente sedada com analgésico de linha comum. |
QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS?
A maioria dos pontos das pálpebras é removida após 48 a 72 horas. Os remanescentes (face, pescoço, couro cabeludo), entre 8 e 12 dias. |
QUANDO PODERÁ SER UTILIZADA MAQUIAGEM?
Para as pálpebras, 3 dias após a retirada dos pontos. Na face, em torno do 5o. dia. Seu cirurgião poderá fornecer-lhe maiores detalhes a esse respeito. |
QUANDO PODERÃO SER LAVADOS E PENTEADOS OS CABELOS?
Entre o segundo e o sétimo dia pós-operatório poderão ser lavados e penteados os cabelos (com certo cuidado). Para secá-los utiliza-se secador manual com ar discretamente aquecido. As tinturas somente deverão ser utilizadas após a 3ª semana. |
O "CORTE DE CABELO" PREPARATÓRlO PARA A CIRURGIA É MUITO EXTENSO? PODERÁ SER DISFARÇADO NO PÓS-OPERATÓRIO?
Os cabelos são cortados somente naquelas áreas onde se planeja localizar as cicatrizes. No pós-operatório imediato, este inconveniente poderá ser perfeitamente disfarçado, com penteado adequado. |
QUAL A EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRIA?
Você não deve se esquecer que, até que se consiga atingir o resultado almejado, diversas fases evolutivas são características deste tipo de cirurgia. Assim é que edemas (inchaço), “manchas” de infiltrado sanguíneo, hipersensibilidade de algumas áreas, insensibilidade de outras, são comuns a todos os pacientes; evidentemente, alguns pacientes apresentarão estes fenômenos com menor intensidade que outros. Esperamos que você esteja neste grupo. Caso não esteja, não se preocupe. Dê tempo ao tempo, que o seu organismo se encarregará de dissipar todos estes pequenos transtornos que, infalivelmente, chamarão a atenção de alguma pessoa estranha, que não se furtará à observação: “Houve alguma complicação? Será que isto vai desaparecer?” É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser a nós transmitida. Daremos esclarecimentos necessários para sua tranqüilidade. Em tempo: Um curto período de “depressão emocional” poderá ocorrer nos primeiros dias, devido ao aspecto transitório. Isto é passageiro e geralmente advém da “ansiedade em ser atingir o resultado final o quanto antes”. Tenha paciência. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia de rejuvenescimento facial deverá ser avaliado antes dos 3 meses pós-operatórios. |
PARA FINALIZAR: O RESULTADO DA CIRURGIA DE REJUVENESCIMENTO COMPENSA?
Cada caso é analisado individualmente, durante a 1ª consulta. Algumas pacientes procuram, com esta cirurgia, ficar “mais bonitas”. Este não é o objetivo fundamental da cirurgia, mas apenas um efeito a mais a que se busca. Nessa ocasião, o cirurgião deve esclarecer sobre todos os detalhes aqui relatados, bem como aqueles eventualmente esquecidos. Desde que tenha-se decidido mutuamente a realizar a cirurgia (médico e paciente) é porque o resultado compensa. Caso contrário, a cirurgia deverá ser recusada. |
Toda a informação nesta página é fornecida para a instrução do paciente somente.
Não é um conselho médico específico e não pretende substituir a relação formal médico-paciente.
Cada paciente é diferente e nem todos os pacientes fazem as mesmas escolhas.
Os tecidos das pessoas variam e assim nem todos os pacientes terão os mesmos resultados. |
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Fonte: SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRURGIA PLÁSTICA (cirurgiaplastica.org.br).
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