PROCEDIMENTOS - CIRURGIA PLÁSTICA DE PÁLPEBRAS - BLEFAROPLASTIA

A blefaroplastia é um procedimento cirúrgico das pálpebras superiores e/ou inferiores, para remover as dobras e excessos de pele e as bolsas de gordura, que trará uma melhora do enrugamento em torno dos olhos, corrigindo o aspecto facial de tristeza e cansaço.

As cicatrizes são colocadas dentro de linhas e pregas naturais, desvanecendo-se com tempo e tornando-se mal visíveis.

Você deve sempre colocar na mente que o resultado desejado é melhorar a sua aparência e renovar o seu íntimo, não a perfeição.

          
ANTES                                                                                   DEPOIS

     



Rotina Cirúrgica:

A blefaroplastia pode ser executada como um procedimento do ambulatório, sem internação, sob o anestesia local, com ou sem sedação, ou sob o anestesia geral.

A duração da cirurgia é de 1 a 3 horas para ambos as pálpebras e os pontos são retirados entre 5 à 8 dias após.


Pós-operatório:

A dor pós-operatória é bem tolerada com o uso de analgésicos comuns.

Pode haver a formação de edema (inchaço) e equimose (manchas vermelhas), que podem variar de intensidade. Geralmente desaparecem na 1a ou 2a semanas. Para que a formação destas seja minimizada utiliza-se compressas geladas de soro fisiológico nos dois primeiros dias pós-operatórios e usar colírio nos olhos..

Outro cuidado importante é evitar o calor (banhos muito quentes, cozinhar, etc.), que favorecem a formação do edema e das equimoses. O sol deve ser evitado por 2 a 3 meses (uso de óculos escuros).
A maioria dos pacientes retorna ás atividades após 1 à 3 semanas, podendo necessitar de óculos de sol, sendo que cremes podem ser aplicados sobre as pálpebras neste período.

Os primeiros resultados aparecem após a primeira semana, sendo que o resultado definitivo pode levar alguns meses para aparecer, permanecendo por diversos anos.

As complicações são raras, mas como toda cirurgia tem seus riscos, podemos citar: hematoma, infeção, deiscência (abertura da sutura), ectrópio (inversão da pálpebra inferior) e esclera aparente.
Os primeiros resultados aparecem após a primeira semana, sendo que o resultado definitivo pode levar mais de 6 meses, pois é o tempo necessário para o amadurecimento da cicatriz. No caso das blefaroplastias, 80% do resultado pode ser alcançado antes, após 3 meses, meses para aparecer, permanecendo por diversos anos.


Recomendações pré e pós-operatórias

Recomendações pré-operatórias:
       1) Comparecer ao local da cirurgia (hospital, clínica) no horário previsto na sua guia de internação.
       2) Comunicar qualquer anormalidade que possa lhe ocorrer, quanto ao seu estado geral até a véspera da internação.
       3) Não fazer maquiagem no dia da internação
       4) Trazer óculos escuros.
       5) Na eventualidade de se internar no mesmo dia da operação, venha em jejum de 8 horas. Compareça acompanhado (a) para a internação.
       6) Evitar fumar por, ao menos, 15( quinze dias) antes da cirurgia.
       7) Evitar todo e qualquer medicamento à base de ácido acetil salicílico (AAS, Aspirina, Bufferin, Melhoral) ou qualquer medicação com efeito anticoagulante pelo menos 15(quinze) dias antes da cirurgia.

Recomendações pós-operatórias:
       1) Aplique compressas com soro fisiológico frio 6 vezes ao dia, durante 10 minutos, nos 7 primeiros dias.
       2) Alimentação livre.
       3) Usar óculos escuros quando se expuser à luz natural.
       4) Evitar sol, vento e friagem, por 90 dias.
       5) Obedecer à prescrição médica.
       6) Volte ao consultório para curativo e revisão nos dias estipulados.
       7) Consulte estas instruções, tantas vezes quanto necessário.
       8) Não traumatize nem "coce" os olhos.
       9) Você poderá voltar às suas atividades normais, após 7 dias.


AS PERGUNTAS MAIS COMUNS SOBRE BLEFOROPLASTIA

EXISTE UMA IDADE IDEAL PARA SE OPERAR AS PÁLPEBRAS?
Não existe uma idade ideal, mas sim, a oportunidade ideal. Essa oportunidade é determinada pela presença do defeito a ser corrigido e geralmente ocorre após a terceira década.

AS CICATRIZES SÃO VISÍVEIS? ONDE SE LOCALIZAM?
Sendo a pele das pálpebras de espessura muito fina, as cicatrizes tendem a ficar praticamente disfarçadas nos sulcos da pele. Para tanto, deve ser aguardado o período de maturação da cicatriz (3 meses). Pela sua localização são passíveis de serem disfarçadas com uma maquiagem leve, desde os primeiros dias.

QUAL O TIPO DE ANESTESIA?
Pela extensão da cirurgia e boa qualidade dos anestésicos, a maioria dos casos é operada sob anestesia local (em alguns casos, com uma sedação prévia). Dependendo da vontade do paciente, poderão ser feitas sob anestesia geral. Reserva-se esta última conduta para os casos em que clinicamente está contra-indicada a anestesia local ou mesmo, quando a blefaroplastia esteja sendo feita simultaneamente a outras cirurgias.

HÁ DOR NO PÓS-OPERATÓRIO?
Geralmente não. Mesmo que ocorra uma sensibilidade maior ou pequenos surtos de dor, estes poderão ser perfeitamente abolidos com o uso de analgésicos comuns. Seu médico lhe prescreverá aquele mais indicado. Não de automedique.

OS OLHOS FICAM MUITO INCHADOS? POR QUANTO TEMPO?
O edema (inchaço) dos olhos varia de paciente para paciente. Existem aqueles (as) que já no 4º ou 5º dia apresentam-se com um aspecto bastante natural. Outros existem que irão atingir este resultado após o 8º dia. Mesmo assim, os 3 primeiros dias do pós-operatório são aqueles em que existem maior “inchaço” das pálpebras. O uso de óculos escuros poderá ser útil nesta fase, assim como a utilização de compressas frias diminui a intensidade do edema. Sòmente após o 3º mês é que poderemos dizer que o edema residual é discreto.

QUAL O PERÍODO DE INTERNAÇÃO?
Anestesia local: de 4. a 8 horas.
Anestesia geral: 24 horas.

QUANTO TEMPO DURA A CIRURGIA?
Normalmente, em torno de 90 minutos. Dependendo do caso, existem detalhes que podem prolongar este tempo. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória. Seu médico poderá lhe informar quanto ao tempo total.

O QUE SÃO AS "MANCHAS ROXAS OU AVERMELHADA" OBSERVADAS EM CERTOS CASOS?
Nada mais são do que a infiltração do sangue na pele subjacente, e mesmo na conjuntiva ocular; são devidas ao próprio trauma cirúrgico. Isto, entretanto, não constitui qualquer problema futuro e não é considerado como complicação, mas sim, uma intercorrência transitória e reversível.

QUANDO ATINGIREI O RESULTADO DEFINITIVO?
Após o 3o. mês. Entretanto, logo após o 8º dia já teremos aproximadamente 25% do resultado almejado, sendo que nas 2 ou 3 semanas subseqüentes esse percentual tende a melhorar acentuadamente.

OS OLHOS FICARÃO OCLUÍDOS APÓS A CIRURGIA?
Não obrigatóriamente. Podem ser recomendadas a colocação de compressas frias por alguns minutos, várias vezes ao dia, ato este controlado pelo(a) próprio(a) paciente, como profilaxia do edema acentuado. Alguns cirurgiões, entretanto, preferem a oclusão dos olhos no pós-operatório.

AFINAL, O RESULTADO COMPENSA?
Se você está ciente do que deseja e o cirurgião puder lhe propiciar aquilo que V. pediu, sem dúvida compensa. Entretanto, é importante levar em consideração o fato de que a cirurgia das pálpebras não proporciona rejuvenescimento geral à face, quando executada isoladamente. Muitas pacientes esperam este resultado (rejuvenescimento) apenas com a blefaroplastia. O cirurgião plástico apenas melhorará esse território prejudicado pelos defeitos estéticos aí pré-existentes. O rejuvenescimento da face implica em outras condutas associadas à blefaroplastia. Os “pés de galinha”, mesmo que devidamente operados, nunca desaparecerão, ficando ainda o estigma, devido à ação do músculo orbicular e à perda da elasticidade da pele remanescente.


Toda a informação nesta página é fornecida para a instrução do paciente somente.
Não é um conselho médico específico e não pretende substituir a relação formal médico-paciente.
Cada paciente é diferente e nem todos os pacientes fazem as mesmas escolhas.
Os tecidos das pessoas variam e assim nem todos os pacientes terão os mesmos resultados.



Fonte:
SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRURGIA PLÁSTICA (cirurgiaplastica.org.br).
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