Doncatto Cirurgia Plástica e Reconstrutiva

Após um emagrecimento extenso, que ocorre após tratamento para obesidade mórbida, seja por dieta ou cirurgia com a colocação de banda gástrica ou redução de estômago, com a redução drástica do volume de gordura abdominal, ocorre um abaulamento flácido do abdômen, formado por um excesso de pele. Devido ao grande estiramento da pele durante o período de obesidade, a pele perde parte da sua elasticidade, e quando ocorre a perda de peso, ela não retrai o suficiente, originando o "abdômen em avental" caracterizado por um sobra de pele pendular abaixo do umbigo.
A abdominoplastia remodela o abdômen ao retirar o excesso de tecido (pele e gordura) que se acumula principalmente abaixo do umbigo e também por ajustar a cinta muscular frouxa. Não é uma cirurgia para emagrecer e sim para o remodelamento do abdômen.

Poderá necessitar da ressecção do excesso de pele e/ou de uma lipoaspiração também nos braços, abdome, mamas, coxas, face e pálpebras.

A cirurgia plástica do contorno corporal completo inclui a lipoaspiração, ressecção das dobras do abdomem, dos braços, das coxas, facelift, mamoplastia e outros procedimentos necessários.

A duração de uma cirurgia destas é de 2 a 5 horas, dependendo da quantidade de pele a ser removida. As cirurgias podem ser programadas em seqüência, em diversos meses subseqüentes, para reduzir a morbidade pós-operatória.

Podem ocorrer longas cicatrizes nos braços, abdome, coxas, mamas, que apresentam tendência à regressão com o tempo e. poderá necessitar de fisioterapia para redução do edema e para a obtenção do resultado final.

O retorno a rotina se dará após 4 semanas e as atividades árduas após 12 semanas.

O paciente freqüentemente, fica com o dreno abdominal por alguns dias, que será retirado conforme a orientação do seu médico.

Deve-se evitar esforços e manter-se em uma postura curvada por até 15 dias, para evitar tensão na cicatriz. Exercícios físicos devem ser evitados por no mínimo 1 mês.

Deve-se usar uma cinta elástica por ao menos 1,5 mês, ou pelo período estipulado pelo médico.

Dentre as complicações possíveis, podem ser citados: hematoma, seroma, infeção, necrose (sofrimento da pele), deiscência (abertura da sutura), quelóide, trombose, embolia.

Por serem as complicações mais freqüentes em paciente fumantes, estes devem se abster do cigarro por um mês antes da cirurgia, para minimizar os riscos. No caso de uso de anticoncepcional oral, deve-se suspender o uso 1 mês antes da cirurgia, período no qual outro método anticoncepcional deve ser adotado.

O resultado definitivo da abdominoplastia é atingido após 6 meses da cirurgia, período necessário para a acomodação dos tecidos e amadurecimento da cicatriz.

Recomendações pré-operatórias:
       1) Comunicar-se conosco até dois dias antes da operação, em caso de gripe ou indisposição.
       2) Internar-se no hospital indicado, obedecendo ao horário previamente marcado.
       3) Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito lautas na véspera da cirurgia.
       4) Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer de que eventualmente esteja fazendo uso, por um período de 7 dias antes do ato cirúrgico. Isto inclui também os diuréticos.
       5) Programe suas atividades sociais, domésticas ou escolares de modo a não se tornar indispensável a terceiros, por um período de aproximadamente 20 dias.
       6) Não fazer uso de anticoncepcional oral ou injetavel 30 dias antes da cirurgia. Usar neste período outro tipo de método anticoncepcional.
       7) Evitar fumar por, ao menos, 15 (quinze dias) antes da cirurgia.
       8) Manter jejum de oito (8) horas antes da hora marcada da cirurgia.
       9) Evitar todo e qualquer medicamento à base de ácido acetil-salicílico (AAS, Aspirina, Melhoral, Bufferin, etc.) ou qualquer medicação com efeito anticoagulante pelo menos 15(quinze) dias antes da cirurgia. Evitar também o uso de anti-inflamatórios. Novalgina e Tylenol podem ser usados em caso de dor.

Recomendações pós-operatórias:
       1) Evitar esforços por 30dias.
       2) Evitar molhar o curativo durante a primeira fase (2 dias).
       3) Não se exponha ao sol, por um período mínimo de 8 semanas.
       4) Andar com ligeira flexão (curvada) do tronco e manter passos curtos, por um período de 15 dias. Ao se deitar coloque travesseiros atrás das costas e abaixo dos joelhos, deixando assim o abdômen sem tensão.
       5) Evitar fumar por, ao menos, 15 (quinze dias) depois da cirurgia.
       6) Evitar todo e qualquer medicamento à base de ácido acetil-salicílico (AAS, Aspirina, Melhoral, Bufferin) ou qualquer medicação com efeito anticoagulante pelo menos 15 (quinze) dias depois da cirurgia
       7) Em caso de pacientes obesas, poderá ocorrer, após o 8o. dia, a eliminação de certa quantidade de líquido amarelado por um ou mais pontos de cicatriz. Não se preocupe se isto lhe ocorrer. É a "lipólise", que não significa absolutamente complicação.
       8) Alimentação normal (salvo em casos especiais).
       9) Usar a cinta elástica por no mínimo 1,5 mês.